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钛网外露如何处理

文章来源:http://www.hangxu88.com 发布时间:2018-05-31 浏览次数:26

钛网,钛丝编织网实体生产厂家
材料:TA1

含量:Ti≥99.6%

规格:0.3目-400目

孔径:0.02mm-50mm

宽度:5mm-2000mm

长度:5mm-无限制

型号:纯钛丝平纹编织方孔网

包装:小批量采用纸管+气泡垫防水包装;批量供货采用木箱包装

用途:滤网、离子膜电解槽电极网、电池集流网等

1.黑色钛网:生产采用纯钛丝平纹编织,孔形状为正方形编织紧密。钛网作为海水滤网,具有优良的耐腐性,抗氧化性。相比其他材质滤网寿命更长,降低使用成本及更换频率,提高钛滤网的工作效率。钛网表面黑色涂层可以起到防腐蚀作用,防止介质腐蚀钛基材,延长使用寿命。

2.光亮钛网:材质为光亮纯钛丝,同样为方孔编织。表面无杂质适合制作电池、离子膜电解槽阳极网、纯净水过滤网、化学药品过滤网等。

钛丝网备有常用规格15目、40目、60目、80目、100目、120目、400目,其他规格可依照采购商要求生产。纯钛网因生产设备影响,宽度最小5mm、最大2000mm,长度则不受限制。

颅脑术后常遗留颅骨缺损,给患者造成严重心理负担,影响美观和引起颅骨缺损综合征,通常需延期行颅骨成形术,目前颅骨成形的材料较多,如自体颅骨、有机玻璃、硅胶板、钛网等,在临床应用中各有其优缺点,因此在选择成形材料时,应考虑到保护强度、外观、有无排斥反应、是否影响以后的医疗检查等因素,我科2000年1月~2005年1月使用钛网作为颅骨缺损成形材料行颅骨成形术74例,取得良好的效果。现总结如下。

  1  资料与方法

  1.1  一般资料

  患者74例,男49例,女25例;年龄17~73岁;其中额颞顶42例,额顶26例,顶枕6例;缺损范围6cm×7cm~13cm×12cm;手术时间为术后5个月~8年。

  1.2  材料

  本组材料全部使用美国Osteomed Corporation生产的钛网,网孔呈方形或圆形,钛钉为2mm×5mm自攻螺钉。手术前用成形器将其塑成颅骨缺损相应的弧度,高压蒸汽灭菌后备用。

  1.3  手术方法

  手术取原切口入路,自帽状腱膜下间隙分离,形成皮瓣、肌瓣或皮肌瓣,注意勿切开硬脑膜以免术后引起脑脊液漏、癫痫,如硬脑膜被切开,必须严密缝合,止血后沿骨窗缘切开骨膜并向外钝性剥离,取初步成型钛网置于骨窗缘,根据骨窗形状修剪钛网,使之周边大于骨窗缘0.5~1cm,根据生理弧度再次精确塑形,使之与骨窗缘敷贴,使用专用螺丝刀将钛钉固定于骨窗缘,钛网外常规置引流管,固定颞肌,分层缝合头皮,加压包扎。

  2  结果

  手术均在2h内完成,术中未发生脑组织损伤,术后切口均一期愈合,修补侧与健侧对称、平整,无皮下积液及颅内血肿发生,随访6个月~3年,无钛网松动、变形、感染及排斥反应,无切口疼痛,部分术前头痛患者症状缓解。



  3  讨论

  3.1  手术指征[1]

  目前国内公认的标准为直径3cm以上的颅骨缺损,因常有脑组织随体位变化而陷入或膨出影响外观,使患者感头晕、头痛、缺损边缘压痛等颅骨缺损综合征,时间过长可致局部脑萎缩,加重脑废损症状,有怕震动、碰撞等不安全感,严重精神负担影响工作和生活者,均应进行颅骨成形。成形时间一般为开颅术后伤口一期愈合3~6个月,感染伤口必须在伤口愈合6个月~1年后方可进行成形。

  3.2  材料的选择

  颅骨缺损的成形材料种类甚多,自体颅骨因其组织相容性和塑形方面效果最佳,被认为是最好的成形材料[2],但是开颅术后自体颅骨保存困难,临床应用受到限制。硅胶板术前被塑型成颅骨形状,其成形后外观满意,但排斥反应大,术后积液发生率高[3],且手术方法为嵌入式,易致颅骨内板与硬膜分离,创伤较大[4]。近年来,一种新型的颅骨成形材料钛网逐步得到了临床医生的青睐,并得到广泛应用,其作为修补材料有如下特点[5,6]:(1)生物相容性好,尤其与骨组织有极好的相容性,无毒无致癌性,植入体内后可永久存留,排异反应小。(2)抗拉力强度大,固定后不易变形,能承受较大打击力且固定牢靠,真正做到对脑的保护,减少患者的心理负担。(3)易修剪塑形,塑形后紧贴颅骨,不会损伤头皮,适用于各种部位的成形,成形后外形美观。(4)手术为覆盖式,创伤小,操作简便安全,缩短了手术时间,减少了对硬膜和脑的损伤。(5)其网孔型设计有利于积液引流及肉芽组织贯穿生长固定补片。(6)有良好的抗磁性,不干扰CT及MRI检查。

钛网

 

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